L’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) revisitée 2e partie : Indices d’insulinosécrétion, d’insulinosensibilité et de disposition orale

摘要

L’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) est très utilisée pour diagnostiquer une diminution de la tolérance au glucose, un diabète sucré ou encore un diabète gestationnel. Les mesures concomitantes de l’insulinémie (éventuellement de peptide C) et de la glycémie permettent de dériver des indices d’insulinosécrétion et d’insulinosensibilité très utiles pour mieux comprendre les perturbations du métabolisme du glucose et, en particulier, prédire la progression d’une tolérance au glucose normale vers une diminution de la tolérance au glucose ou un diabète de type 2. Certains indices simples peuvent être utilisés en clinique (« indice insulinogénique » pour estimer la réponse insulinosécrétoire précoce, indice de Matsuda pour évaluer l’insulinosensibilité) alors que d’autres, plus complexes (et faisant appel le plus souvent à des procédures de modélisation mathématique), sont réservés à la recherche. L’indice de disposition orale, intégrant insulinosécrétion et insulinosensibilité, suscite un intérêt grandissant, notamment pour aider à la prédiction de survenue d’un diabète de type 2.